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Medication Administration
새로운 니트로글리세린 경피 패치가 예정되어 있는데, 간호사가 이전 패치가 여전히 환자에게 부착되어 있는 것을 발견했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
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1
이전 패치 옆에 새 패치를 부착하고 두 패치를 다음 간호사를 위해 문서화합니다
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2
새 패치를 반으로 잘라 이미 부착된 패치 위에 두 조각을 모두 놓습니다
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3
다음 예정된 패치 없는 기간이 시작될 때까지 이전 패치를 그대로 둡니다
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4
이전 패치를 제거하고, 피부를 닦은 후, 다른 부위에 새 패치를 부착합니다
✓ 정답
해설
예정된 교체 전에 이전 경피 시스템을 제거하고, 새 시스템을 다른 깨끗하고 건조한 부위에 적용해요. 두 패치를 모두 부착하면 의도하지 않은 약물 전달이 발생하여 저혈압이나 다른 부작용이 증가할 수 있어요.
빠른 답변
예정된 교체를 적용하기 전에 이전 패치를 제거하고 다른 깨끗하고 건조한 부위에 부착하세요.
이것이 정답인 이유
경피 패치는 부착되어 있는 동안 계속 약물을 방출해요. 이전 시스템을 제거하면 의도하지 않은 중복 전달을 방지하고, 부위 교대는 국소 피부 자극을 줄이며 처방된 일정에 맞게 투여를 유지해요.
쉬운 비유 또는 심상
패치는 부착되어 있는 동안 열려 있는 느린 약물 수도꼭지와 같아서, 다른 수도꼭지를 추가하면 흐름이 증가해요. 이 비유는 중복을 설명하지만, 정확한 부착-제거 일정은 여전히 처방과 제품 라벨을 따라야 해요.
기억 연결고리
패치 교체 순서: 찾기, 제거하기, 닦기, 부위 바꾸기, 부착하기, 문서화하기.
NCLEX 의사결정 규칙
예정된 경피 약물을 적용하기 전에 이전 시스템을 확인하고 제거하며, 처방된 일정을 확인하고, 부위를 교대하며, 제거와 적용을 문서화하세요. 명시적 처방 없이 패치를 변경하거나 겹쳐서는 안 돼요.
다른 선택지가 틀린 이유
패치를 겹쳐 부착하면 과도한 약물 전달 위험이 있어요. 시스템을 자르면 전달이 변경될 수 있으며, 처방된 일정 이후로 제거를 미루면 의도보다 오래 약물이 활성 상태로 남아요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
Nitroglycerin Transdermal System Prescribing InformationDailyMed, U.S. National Library of Medicine
임상 실무 지침인슐린 글라진 혼합 질문의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 인슐린 글라진 — 기저 혈당 조절에 사용되는 지속형 기저 인슐린.
- 속효성 인슐린 — 식사 시 또는 더 빠른 발현 시간으로 교정에 사용되는 인슐린.
- 투약 안전 — 투약 오류와 부작용을 줄이는 관행.
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