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Mental Health Concepts
신경성 식욕부진증 대상자가 의학적 안정화를 위해 입원했다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇인가?
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1
칼륨 2.8 mEq/L 및 어지러움.
✓ 정답
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2
팔꿈치의 건조한 피부.
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3
팔의 솜털(라누고).
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4
대상자가 "살쪘다고 느껴져요"라고 말한다.
해설
심각한 저칼륨혈증은 생명을 위협하는 부정맥을 유발할 수 있으며, 특히 어지러움이나 쇠약감이 동반될 경우 즉각적인 추적 관찰이 필요하다. 신체상 장애, 건조한 피부, 솜털(라누고)은 중요한 소견이지만 가장 시급한 생리적 위험은 아니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 섭식 장애 저칼륨혈증 위험에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침섭식 장애 저칼륨혈증 위험의 경우, 완전한 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 행동을 선택하지 마십시오.
- 신경성 식욕부진증 — 음식 제한, 저체중, 왜곡된 신체상을 특징으로 하는 섭식 장애.
- 저칼륨혈증 — 부정맥과 근력 약화를 유발할 수 있는 낮은 혈청 칼륨 수치.
- 솜털(라누고) — 심각한 영양실조 시 나타날 수 있는 미세한 체모.
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