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Postsurgical Complications
갑상선 절제술 8시간 후 대상자가 입 주변의 저림을 호소하고 츠보스텍 징후 양성 반응을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 예상해야 합니까?
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1
고인산 경구 보충제를 투여합니다.
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2
종이 봉지에 대고 심호흡하도록 격려합니다.
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3
기도 장비 없이 대상자를 평평하게 눕힙니다.
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4
처방에 따라 IV 글루콘산칼슘 투여를 준비합니다.
✓ 정답
해설
갑상선 절제술 후 저림과 츠보스텍 징후 양성은 부갑상선 손상으로 인한 저칼슘혈증을 시사합니다. 증상이 심각한 경우 IV 글루콘산칼슘이 필요할 수 있습니다. 강직이 진행될 수 있으므로 기도 준비도 중요합니다. 인산은 저칼슘혈증을 악화시킬 수 있습니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 '갑상선 절제술 후 저칼슘혈증'에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침'갑상선 절제술 후 저칼슘혈증'의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 츠보스텍 징후 — 안면 신경을 두드린 후 나타나는 안면 근육 경련으로, 저칼슘혈증과 관련됨.
- 저칼슘혈증 — 신경근 과민성을 유발할 수 있는 낮은 혈청 칼슘 수치.
- 글루콘산칼슘 — 증상이 있는 저칼슘혈증에 사용되는 칼슘 보충제.
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