풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›
Complications of Procedures
대상자에게 수중 밀봉 배액 시스템에 연결된 흉관이 있습니다. 간호사가 수중 밀봉 챔버에서 지속적인 기포 발생을 관찰했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
-
1
남은 근무 시간 동안 흉관을 클램핑합니다.
-
2
배액 시스템을 흉부 높이보다 올립니다.
-
3
혈전을 제거하기 위해 튜브를 세게 짜냅니다.
-
4
시스템과 튜브 연결 부위에 공기 누출이 있는지 확인합니다.
✓ 정답
해설
수중 밀봉 챔버에서 지속적인 기포가 발생하는 것은 대상자 또는 배액 시스템에 공기 누출이 있음을 시사합니다. 간호사는 시스템과 연결 부위를 평가해야 합니다. 일상적인 클램핑, 배액 시스템 올리기 또는 세게 짜내는 행위는 해를 끼칠 수 있습니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 '흉관 지속적 기포 발생'에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침'흉관 지속적 기포 발생'의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 흉관 — 흉막강에서 공기나 체액을 제거하는 데 사용되는 관.
- 수중 밀봉 — 공기가 빠져나가도록 하면서 흉막강으로의 역류를 방지하는 챔버.
- 공기 누출 — 배액 시스템이나 흉막강으로 의도치 않게 공기가 유입되는 것.
마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비
상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.