수중 밀봉실에서 지속적인 기포는 대상자나 배액 시스템에 공기 누출이 있음을 시사합니다. 간호사는 시스템과 연결 부위를 평가해야 합니다. 일상적인 클램핑, 배액 시스템을 높이거나, 과도한 스트리핑은 해를 끼칠 수 있습니다.
심화 해설
임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 '흉관 지속적 기포 발생'에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 시나리오
임상 실무 지침
'흉관 지속적 기포 발생'의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.