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Safe Use of Equipment
대상자가 어제 수술을 위해 유치 도뇨관을 삽입했습니다. 현재 대상자는 깨어 있고, 보행 중이며, 배뇨가 예상됩니다. 감염 위험을 줄이는 가장 좋은 조치는 무엇입니까?
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1
2시간마다 멸균 식염수로 카테터를 세척한다.
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2
감염 예방을 위해 제거 8시간 전 카테터를 클램프한다.
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3
지속적인 적응증이 없으면 즉시 도뇨관을 제거합니다.
✓ 정답
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4
대상자가 제거를 요청할 때까지 카테터를 유지한다.
해설
도뇨관 관련 감염 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법은 불필요한 도뇨관 사용을 피하고, 더 이상 적응증이 없으면 즉시 도뇨관을 제거하는 것입니다. 일상적인 세척, 편의를 위한 장기간 사용 또는 클램핑은 감염 위험을 줄이지 않습니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 '즉시 도뇨관 제거'에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침'즉시 도뇨관 제거'의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 장치 필요성 — 침습적 장치를 제자리에 유지해야 하는 지속적인 임상적 이유.
- 유치 도뇨관 — 지속적인 배액을 위해 방광에 남아 있는 도뇨관.
- 즉시 제거 — 임상적으로 더 이상 필요하지 않은 즉시 장치를 제거하는 것.
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