대상자가 갑작스러운 우측 반신 마비와 실어증을 주소로 내원하였다. 가족은 대상자가 마지막으로 정상이었던 때가 2시간 전이라고 진술한다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇인가?
1뇌 영상 결과가 나오기 전에 aspirin을 즉시 투여한다.
2뇌졸중 프로토콜을 활성화하고 긴급 뇌 영상 촬영을 준비한다.✓ 정답
3대상자를 조용하고 어두운 방에 배치하고 1시간 후에 재사정한다.
4대상자에게 경구로 무엇이든 제공하기 전에 삼킴 능력을 사정한다.
해설
치료 가능 시간대 내에서 발생한 급성 국소 신경학적 결손은 신속한 뇌졸중 프로토콜 활성화와 응급 영상 검사를 통해 치료 적격성을 확인하고 출혈을 배제해야 한다. 경구 섭취는 연하 기능이 평가될 때까지 보류해야 한다. 영상 검사 전에 처치를 지연하거나 아스피린을 투약하는 것은 안전하지 않을 수 있다.