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Illness Management
대상자가 항생제 투여 후 천명음, 안면 부종, 저혈압이 발생했습니다. 간호사가 가장 먼저 투여를 준비해야 할 약물은 무엇입니까?
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1
아세트아미노펜.
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2
흡입용 코르티코스테로이드.
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3
근육 주사 에피네프린.
✓ 정답
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4
경구용 디펜히드라민.
해설
천명음, 부종, 저혈압은 아나필락시스를 나타냅니다. 근육 주사 에피네프린은 기도 긴장도 유지, 기관지 확장 및 순환을 지원하므로 최우선 약물입니다. 항히스타민제와 코르티코스테로이드는 보조제일 수 있으나 에피네프린을 대체하지는 못합니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사실 결과 및 안전 위험을 사용하여 항생제 투여 후 아나필락시스에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 군집을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침항생제 투여 후 아나필락시스의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전성을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 아나필락시스 — 기도, 호흡 또는 순환을 침범하는 생명을 위협하는 전신 알레르기 반응.
- 에피네프린 — 아나필락시스의 1차 약물.
- 천명음 — 상기도 협착을 시사하는 고음의 기도음.
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