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Mental Health Concepts
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1
처방에 따라 금단 프로토콜과 발작 예방 조치를 시작합니다.
✓ 정답
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2
초조함을 줄이기 위해 대상자가 혼자 걷도록 격려합니다.
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3
환각은 대상자가 실제로 금단 상태가 아니라는 의미라고 설명합니다.
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4
대상자가 잠들 때까지 처방된 벤조디아제핀을 보류합니다.
해설
떨림, 발한 및 환각은 심각한 알코올 금단과 발작 또는 진전섬망 위험을 시사합니다. 간호사는 처방된 금단 프로토콜과 안전 예방 조치를 시작해야 합니다. 혼자 걷게 하거나 적응증이 있는 약물을 보류하면 해를 증가시킬 수 있습니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 알코올 금단 안전에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침알코올 금단 안전의 경우, 완전한 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 알코올 금단 — 과도한 알코올 사용을 중단하거나 줄인 후 발생할 수 있는 증후군입니다.
- 발작 예방 조치 — 발작 위험이 있는 대상자에게 사용되는 안전 조치입니다.
- 진전섬망 — 혼란, 자율신경 불안정 및 환각을 동반하는 심각한 형태의 알코올 금단입니다.
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