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문제

이전 임신에서 신경관 결손이 발생했던 대상자가 다시 임신을 계획하고 있다. 간호사는 어떤 교육을 제공해야 하는가?

해설
이전에 신경관 결손이 발생했던 임신력이 있는 대상자의 경우, CDC 지침은 의료진과 더 높은 folic acid 용량에 대해 논의할 것을 권장한다: 임신 1개월 전부터 매일 4,000 mcg를 시작하고 임신 첫 3개월 동안 계속한다(선택지 4). 양성 임신 검사를 기다리면 신경관 발달의 초기 시기를 놓칠 수 있다. 표준 산전 비타민만으로는 권장되는 고위험 용량을 충족하지 못할 수 있으며, 식이 folate는 처방된 보충제 계획을 대체하지 않는다.
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심화 해설

임상적 판단
이전에 신경관 결손이 발생했던 임신력을 고위험 단서로 인식한다. 시기는 임신 전이며, 임신이 확인된 후가 아니다.

기억 팁
이전 NTD: 매일 4,000 mcg, 임신 1개월 전 시작, 첫 3개월 동안 계속.

임상 시나리오

임상 실습 지침
이전에 신경관 결손이 발생했던 임신력이 있는 대상자는 고위험군에 해당하며, folic acid 용량과 시기에 대한 임신 전 상담이 필요하다.

핵심 개념

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