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Incident Reporting
무균 드레싱 교환 중에 간호사는 무균 거즈 패드가 허리 아래로 떨어진 것을 발견했습니다. 간호사는 어떻게 해야 합니까?
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1
거즈가 오염되었으므로 폐기합니다.
✓ 정답
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2
거즈를 다시 무균 영역에 놓습니다.
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3
무균 상태를 회복하기 위해 거즈를 무균 생리식염수로 적십니다.
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4
바닥에 닿지 않았다면 거즈를 사용합니다.
해설
허리 아래에 있는 물품은 간호사의 시야와 무균 통제 범위를 벗어나므로 오염된 것으로 간주됩니다. 물품을 적셔도 무균 상태를 회복할 수 없습니다. 오염된 거즈는 폐기해야 합니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 무균 영역 오염에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침무균 영역 오염의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 무균 영역 — 시술을 위해 미생물이 없도록 유지되는 준비된 구역입니다.
- 외과적 무균술 — 무균 상태를 유지하고 오염을 방지하는 관행입니다.
- 오염 — 접촉이나 안전하지 않은 위치로 인해 무균 상태가 상실되는 것입니다.
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