빠른 답변초기 수액 볼루스 후에도 패혈성 쇼크 저혈압이 지속되면 노르에피네프린을 시작하세요.
이것이 정답인 이유초기 결정질 수액에도 불구하고 평균 동맥압이 관류 목표 미만으로 유지되고 있어요. 현재 성인 패혈증 지침에서는 저혈압이 지속될 때 혈관수축제 지원을 권장하며, 대부분의 성인에게 노르에피네프린을 일차 약제로 제시하고 있어요.
쉬운 비유 또는 심상수액은 혈관 용기를 채우는 역할을 하고, 혈관수축제는 용기가 너무 이완된 상태로 남아 있을 때 압력을 회복하도록 도와줘요. 이 모델은 단순화된 것이며, 지속적인 재평가를 통해 지속적인 혈관 확장과 추가 수액 필요 또는 심장 기능 장애를 구별해야 해요.
기억 연결고리수액 후 쇼크와 낮은 압력은 노르에피네프린과 관류 재평가로 이어져요.NCLEX 의사결정 규칙초기 결정질 수액 후에도 패혈성 저혈압이 지속되면 젖산 정상화를 기다리지 말고 신속한 혈관수축제 지원이 필요해요. 처방된 압력 목표를 사용하고 관류, 리듬, 접근성, 수액 반응성을 재평가하세요.
다른 선택지가 틀린 이유이뇨제는 저혈량증을 악화시킬 수 있고 젖산을 직접적으로 교정하지 않아요. 기다리면 저관류가 길어지고, 베타 차단제는 다음 중재로 혈관 확장성 쇼크 압력을 회복시키지 못해요.
참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
Surviving Sepsis Campaign Adult Guidelines 2026Society of Critical Care Medicine and European Society of Intensive Care Medicine