빠른 답변 초기 수액 볼루스 후에도 패혈성 쇼크 저혈압이 지속되면 노르에피네프린을 시작하세요.
이것이 정답인 이유 초기 결정질 수액에도 불구하고 평균 동맥압이 관류 목표 미만으로 유지되고 있어요. 현재 성인 패혈증 지침에서는 저혈압이 지속될 때 혈관수축제 지원을 권장하며, 대부분의 성인에게 노르에피네프린을 일차 약제로 제시하고 있어요.
쉬운 비유 또는 심상 수액은 혈관 용기를 채우는 역할을 하고, 혈관수축제는 용기가 너무 이완된 상태로 남아 있을 때 압력을 회복하도록 도와줘요. 이 모델은 단순화된 것이며, 지속적인 재평가를 통해 지속적인 혈관 확장과 추가 수액 필요 또는 심장 기능 장애를 구별해야 해요.
기억 연결고리 수액 후 쇼크와 낮은 압력은 노르에피네프린과 관류 재평가로 이어져요.
NCLEX 의사결정 규칙 초기 결정질 수액 후에도 패혈성 저혈압이 지속되면 젖산 정상화를 기다리지 말고 신속한 혈관수축제 지원이 필요해요. 처방된 압력 목표를 사용하고 관류, 리듬, 접근성, 수액 반응성을 재평가하세요.
다른 선택지가 틀린 이유 이뇨제는 저혈량증을 악화시킬 수 있고 젖산을 직접적으로 교정하지 않아요. 기다리면 저관류가 길어지고, 베타 차단제는 다음 중재로 혈관 확장성 쇼크 압력을 회복시키지 못해요.
참고문헌
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
Surviving Sepsis Campaign Adult Guidelines 2026Society of Critical Care Medicine and European Society of Intensive Care Medicine
임상 실무 지침급성 췌장염 초기 치료의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.