급성 천식 악화가 있는 대상자가 매우 피로해하고, 천명음이 거의 없으며 공기 유입이 저조합니다. 가장 정확한… | 마이메르시 MyMerci

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문제

급성 천식 악화가 있는 대상자가 매우 피로해하고, 천명음이 거의 없으며 공기 유입이 저조합니다. 가장 정확한 해석은 무엇입니까?

1 천식 발작이 해소되고 있다.
2 대상자가 퇴원 교육을 받을 준비가 되었다.
3 흡입 기관지 확장제를 중단해야 한다.
4 대상자에게 중증 기도 폐쇄가 발생하고 있을 수 있다. ✓ 정답

해설

천명음이 미미하고 공기 유입이 저조하며 피로가 있는 것은 호전이 아니라 심한 기도 폐쇄와 임박한 호흡 부전을 나타낼 수 있습니다. 간호사는 이를 응급 악화 신호로 간주해야 합니다. 기관지확장제 치료를 중단하거나 퇴원 교육으로 넘어가는 것은 안전하지 않습니다.

심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 천식 무음 흉부 우려에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
천식 무음 흉부 우려의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

천식 악화 — 기도 염증 및 기관지 수축의 급성 악화.
무음 흉부 — 공기 이동이 심각하게 감소하여 천명음이 거의 또는 전혀 들리지 않는 상태.
호흡 부전 — 적절한 산소 공급 또는 환기를 유지할 수 없는 상태.

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