와파린을 복용 중인 대상자의 INR이 5.8이고 검고 타르 같은 변을 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야… | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

와파린을 복용 중인 대상자의 INR이 5.8이고 검고 타르 같은 변을 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
INR 상승과 검고 타르 같은 변은 위장관 출혈 및 과도한 항응고 상태를 시사합니다. 간호사는 프로토콜에 따라 와파린을 중단하고 즉시 의료 제공자에게 알려야 합니다. 용량을 계속 투여하거나 출혈 단서를 무시하는 것은 안전하지 않습니다.

심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 와파린 출혈 우려에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
와파린 출혈 우려의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

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