와파린을 복용 중인 대상자의 INR이 5.8이고 검고 타르 같은 변을 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
1와파린을 중단하고 즉시 의료 제공자에게 알립니다.✓ 정답
2대상자에게 와파린 복용 시 검은 변은 예상되는 증상이라고 말합니다.
3vitamin K가 풍부한 식사를 권장하고 다음 주에 INR을 재확인하도록 준비합니다.
4다음 용량을 많은 음식과 함께 투여합니다.
해설
INR이 5.8이고 흑색 타르변을 동반하는 것은 항응고 과다 및 가능한 위장관 출혈을 시사합니다. 간호사는 프로토콜에 따라 warfarin을 보류하고 즉시 제공자에게 알려야 합니다(선택지 1). 이를 통해 대상자를 평가받고 필요시 역전 요법을 처방받을 수 있습니다. 흑변은 예상되는 효과가 아닙니다. 식이성 vitamin K는 긴급 평가를 대체할 수 없으며, warfarin을 추가 투여하는 것은 출혈을 악화시킬 수 있습니다.