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Medication Administration
리튬을 복용 중인 대상자가 2일간 구토와 설사를 했다고 보고합니다. 간호사가 제공해야 할 지침은 무엇인가?
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1
탈수가 리튬 독성 위험을 증가시킬 수 있으므로 의료 제공자에게 연락합니다.
✓ 정답
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2
설사 증상을 줄이고 전해질 손실을 방지하기 위해 수분 섭취를 줄이세요.
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3
평소처럼 lithium을 계속 복용하세요. 구토와 설사가 혈중 농도에 영향을 미치지 않습니다.
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4
lithium 복용 후 30분 이내에 구토한 경우 추가 용량을 복용하세요.
해설
구토와 설사로 인한 수분 및 나트륨 손실은 리튬 혈중 농도를 높이고 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다. 대상자는 지침을 위해 의료 제공자에게 연락하고 필요 시 혈중 농도 검사를 받아야 합니다. 용량을 두 배로 늘리거나 수분을 제한하면 독성이 악화될 수 있습니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 리튬과 탈수에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침리튬과 탈수의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 리튬 — 치료 범위가 좁은 기분 안정제.
- 독성 — 과도한 약물 농도 또는 민감성으로 인한 유해한 영향.
- 탈수 — 약물 농도와 관류를 변화시킬 수 있는 체액 부족.
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