대상자에게 유치 도뇨관이 삽입되어 있습니다. 카테터 관련 감염 위험을 줄이는 데 도움이 되는 간호 조치는 무… | 마이메르시 MyMerci

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문제

대상자에게 유치 도뇨관이 삽입되어 있습니다. 카테터 관련 감염 위험을 줄이는 데 도움이 되는 간호 조치는 무엇입니까?

1 고인 소변을 비우기 위해 매일 배액 튜브를 분리한다.
2 이동하는 동안 배액 백을 방광보다 높게 올린다.
3 처방 없이 매 교대 근무마다 카테터를 세척한다.
4 배액 시스템을 밀폐 상태로 유지하고 배액 백을 방광보다 낮게 둔다. ✓ 정답

해설

밀폐 배액 시스템을 유지하고 배액 백을 방광보다 낮게 두면 오염과 역류를 줄일 수 있습니다. 배액 튜브를 분리하거나 배액 백을 방광보다 높게 올리면 감염 위험이 증가합니다. 적응증과 처방 또는 프로토콜 없이 일상적인 세척은 수행하지 않습니다.

심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하여 유치 도뇨관 관리에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 군집을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
유치 도뇨관 관리의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

유치 도뇨관 — 소변을 지속적으로 배출하기 위해 방광에 남겨두는 튜브.
밀폐 배액 시스템 — 오염을 줄이기 위해 밀봉 상태로 유지되는 카테터 시스템.
역류 — 미생물을 방광 쪽으로 운반할 수 있는 소변의 역방향 이동.

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