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Nutrition and Oral Hydration
중증 만성 폐쇄성 폐질환을 앓고 있는 대상자가 식사 중간에 호흡곤란과 피로를 느끼고 의도치 않게 체중이 감소했습니다. 영양을 가장 잘 지원하는 간호 계획은 무엇입니까?
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1
세 번의 대량 고칼로리 식사를 제공하고 대상자가 각각을 끝내도록 격려한다
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2
총 일일 섭취량을 늘리기 위해 식사 전과 식사 중에 대부분의 수분을 제공한다
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3
지구력을 키우기 위해 격렬한 활동 직후에 식사를 예정한다
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4
휴식 후 소량의 영양 밀도가 높은 식사를 제공하고 천천히 먹을 시간을 허용한다
✓ 정답
해설
소량의 영양 밀도가 높은 식사는 식사 부담을 줄이면서 필요한 열량을 보충해요. 식사 전 휴식과 천천히 먹는 습관도 에너지를 아껴요. 많은 양의 식사, 식사 중 과도한 수분, 활동 직후 식사는 포만감·피로·호흡곤란을 악화시킬 수 있어요.
빠른 답변
휴식 후 소량의 영양 밀도가 높은 식사를 사용하고 천천히 먹을 충분한 시간을 주세요.
이것이 정답인 이유
중증 폐질환에서는 숨 쉬는 데 에너지가 많이 들고, 호흡곤란 때문에 식사 자체가 힘들 수 있어요. 소량의 고열량·고영양 식사는 위가 꽉 차는 느낌과 한 번에 드는 노력을 줄여요. 식사 전에 쉬고 천천히 먹으면 씹고 삼킬 에너지도 아낄 수 있어요.
쉬운 비유 또는 심상
한 번에 무거운 짐을 나르기보다 가벼운 짐을 여러 번 나르는 것과 같아요. 한 끼마다 호흡에 주는 부담을 줄인다는 뜻이에요. 다만 실제 식사량과 영양 구성은 대상자 상태에 맞춰 정해야 해요.
기억 연결고리
COPD 식사는 작게, 영양 밀도는 높게, 숨을 고른 뒤 먹어요.
NCLEX 의사결정 규칙
호흡곤란과 피로가 섭취를 제한할 때는 칼로리와 단백질을 보존하면서 식사 노력을 줄이세요. 소량의 영양 밀도가 높은 식사를 선택하고, 사전에 휴식하며, 포만감이나 활동 후 피로를 증가시키는 전략을 피하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
많은 양의 식사는 배가 꽉 차서 호흡과 식사를 더 힘들게 해요. 식사 중 수분을 너무 많이 마시면 일찍 배부를 수 있어요. 격렬한 활동 직후에는 가장 피곤하므로 식사하기에 적절하지 않아요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
COPD: Living WithNational Heart, Lung, and Blood Institute
임상 실무 지침유치 도뇨관 관리의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 유치 도뇨관 — 소변을 지속적으로 배출하기 위해 방광에 남겨두는 튜브.
- 밀폐 배액 시스템 — 오염을 줄이기 위해 밀봉 상태로 유지되는 카테터 시스템.
- 역류 — 미생물을 방광 쪽으로 운반할 수 있는 소변의 역방향 이동.
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