연하곤란이 있는 대상자가 점심 식사를 하고 있습니다. 흡인 위험을 줄이기 위해 간호사가 취해야 할 조치는 무… | 마이메르시 MyMerci
Elimination BCC
문제

연하곤란이 있는 대상자가 점심 식사를 하고 있습니다. 흡인 위험을 줄이기 위해 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
똑바로 앉은 자세, 작은 조각의 음식, 느린 속도는 연하곤란이 있는 대상자의 흡인 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 빨대를 이용한 묽은 액체 섭취는 연하 계획에 따라 위험을 증가시킬 수 있습니다. 평평하게 눕거나 식사 중 대화하는 것 또한 흡인 위험을 증가시킵니다.

심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하여 연하곤란 식이 주의사항에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 군집을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
연하곤란 식이 주의사항의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

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