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Lifestyle Choices
감작되지 않은 Rh 음성 임부가 임신 30주에 복부 충격이 있었던 경미한 자동차 충돌 후 평가를 받고 있어요. 질 출혈은 없어요. 간호사가 예상해야 할 처방은 무엇인가요?
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1
다음 산전 방문 시 정기적인 항체 선별검사만 예약한다
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2
출생 후 신생아가 Rh 양성임을 확인할 때까지 예방을 연기한다
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3
초음파 검사 후 태아에게 Rh 면역글로불린 투여를 준비한다
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4
복부 외상 후 처방된 Rh(D) 면역글로불린을 투여한다
✓ 정답
해설
복부 외상은 질 출혈 없이도 태아-모체 출혈을 일으킬 수 있어요. 감작되지 않은 Rh 음성 임부에게 감작 사건 후 Rh(D) 면역글로불린을 투여하여 항-D 항체 형성을 예방해요. 약물은 태아가 아닌 임부에게 투여해요.
빠른 답변
복부 외상 후 감작되지 않은 Rh 음성 임부에게 Rh(D) 면역글로불린을 예상하세요.
이것이 정답인 이유
태아의 Rh 양성 적혈구가 눈에 보이는 출혈 없이 외상 후 모체 순환계로 들어갈 수 있어요. Rh 면역글로불린은 모체 면역계가 이번 임신이나 향후 임신에 영향을 줄 수 있는 항체를 형성하기 전에 그 세포들을 제거해요.
쉬운 비유 또는 심상
Rh 면역글로불린은 모체 면역계가 표적으로 기록하기 전에 태아 Rh 양성 세포를 제거하는 청소 팀처럼 작용해요. 이 비교는 항-D 항체가 이미 존재한 후에는 감작을 되돌릴 수 있다는 의미가 아니에요.
기억 연결고리
Rh 음성이고 감작되지 않았으며 출혈 위험 사건이 있으면 항체가 형성되기 전에 보호하세요.
NCLEX 의사결정 규칙
감작되지 않은 Rh 음성 임신에서는, 태아가 확실히 Rh 음성이 아닌 한 복부 외상이나 다른 잠재적 태아-모체 출혈 후 Rh 면역글로불린을 예상하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
정기적인 추적 관찰이나 출산까지 기다리면 현재 감작 사건 후 보호를 놓쳐요. Rh 면역글로불린은 태아에게 직접 투여하지 않고 임부에게 투여해요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
The Rh Factor: How It Can Affect Your PregnancyAmerican College of Obstetricians and Gynecologists
- [3]
RhoGAM and MICRhoGAMU.S. Food and Drug Administration
임상 실무 지침임신 경고 신호의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 자간전증 — 고혈압 및 장기 침범 가능성을 수반하는 임신 합병증입니다.
- 시각 변화 — 심각한 임신 합병증 시 발생할 수 있는 신경학적 경고 증상입니다.
- 산전 관리 — 모성 및 태아의 건강 상태를 감시하기 위한 임신 중 건강 관리입니다.
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