경요도 전립선 수술 후 1시간째, 지속적 방광 세척을 받고 있는 대상자가 치골상부 통증과 방광 경련을 호소합… | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
Complications of Procedures ROR
문제

경요도 전립선 수술 후 1시간째, 지속적 방광 세척을 받고 있는 대상자가 치골상부 통증과 방광 경련을 호소합니다. 주입된 세척액은 500 mL인데 배액은 75 mL입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

해설
주입된 500 mL에 비해 배액량이 매우 적고 치골상부 통증과 경련이 있다면 유출이 막히고 방광이 팽창되었을 가능성을 시사해요. 먼저 카테터와 튜브에 꼬임이나 혈전이 있는지 확인하고 처방된 배액이 이루어지도록 해야 해요. 유출이 막힌 상태에서 주입 속도를 높이면 방광 팽창이 악화될 수 있어요.
같은 주제 다음 문제A patient on mechanical ventilation has bilateral infiltrates on chest x-ray, no signs of …

심화 해설

빠른 답변
세척액을 더 주입하기 전에 카테터와 튜브에 기계적 폐쇄가 있는지 확인하세요.

이것이 정답인 이유
지속적 방광 세척은 방광 안으로 들어가고 나오는 흐름이 유지되어야 해요. 주입량과 배액량의 큰 차이와 함께 통증과 경련이 있다면 꼬임이나 혈전으로 인해 액체가 갇혔을 수 있으므로, 유출을 회복시키는 것이 즉각적인 안전 목표예요.

쉬운 비유 또는 심상
세척 시스템은 물이 싱크대로 들어가고 나가는 것과 같아요. 물이 들어가는데 거의 나오지 않는다면 수도꼭지를 더 열기 전에 배수구를 확인해야 해요. 이 비유는 처방되거나 정책에 따른 경우가 아니면 수동 세척을 허용하지 않아요.

기억 연결고리
CBI 통증과 낮은 회수량: 주입을 늘리기 전에 유출을 확인하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
지속적 방광 세척 시 세척액 주입량과 총 배액량을 비교하세요. 통증, 경련, 예상치 못한 낮은 회수량은 즉시 폐쇄 여부를 평가해야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
주입을 늘리면 배액 경로가 막혔을 때 방광 팽창을 악화시킬 수 있어요. 음성 소변량을 기록하는 것은 폐쇄를 교정하지 않으며, 카테터 제거는 수술 후 지혈을 방해할 수 있고 적절한 처방이 필요해요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    Bladder Irrigation: Management of HaematuriaNSW Agency for Clinical Innovation Urology Network

임상 시나리오

임상 실무 지침
메트포르민과 요오드화 조영제의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.