화학요법을 받는 대상자의 절대 호중구 수치가 400/mm3입니다. 간호사가 간호 계획에 포함해야 할 지침은 무엇입니까?
1기분 전환을 위해 신선한 꽃을 방에 둡니다.
2방문객이 방에 들어오기 전에 질병 여부를 선별합니다.✓ 정답
3발열 모니터링을 위해 직장 체온을 측정합니다.
4영양 섭취를 위해 날 새싹채소를 먹도록 권장합니다.
해설
중증 호중구감소증은 방문객의 질병 선별을 포함하여 감염성 유기체에 대한 노출을 줄이기 위한 조치가 필요합니다. 신선한 꽃, 직장 체온 측정, 날 새싹채소는 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 호중구감소증 대상자의 경우 발열이나 미묘한 감염 징후에 즉각적인 주의가 필요합니다.
심화 해설
임상적 판단 대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 중증 호중구감소증 주의사항에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.
암기 팁 가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국 NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 시나리오
임상 실무 지침 중증 호중구감소증 주의사항의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의 전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.