침상에 누워 지내는 대상자의 천골 부위에 압력을 가해도 하얗게 변하지 않는 발적이 있습니다. 가장 적절한 간… | 마이메르시 MyMerci
Mobility/Immobility BCC
문제

침상에 누워 지내는 대상자의 천골 부위에 압력을 가해도 하얗게 변하지 않는 발적이 있습니다. 가장 적절한 간호 중재는 무엇입니까?

해설
압력을 가해도 하얗게 변하지 않는 발적은 초기 욕창을 시사하므로 압력을 반드시 제거해야 합니다. 마사지와 온열 적용은 취약한 조직을 손상시킬 수 있습니다. 체위 변경과 압력 제거는 피부 통합성을 보호하기 위한 핵심 간호 중재입니다.

심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 욕창 예방에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 묶음을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
욕창 예방의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의사항
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 행동을 선택하지 마십시오.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.