Assistive Devices BCC
문제
뇌졸중 후 대상자가 묽은 액체를 마실 때 기침을 합니다. 안전한 영양 섭취를 가장 잘 촉진하는 간호 조치는 무엇입니까?
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1
삼킴을 빠르게 하기 위해 빨대를 통해 묽은 액체를 제공합니다.
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2
피로를 줄이기 위해 식사 중 대상자를 바로 눕힙니다.
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3
대상자를 똑바로 세우고 처방된 식이 질감 및 액체 농도 계획을 따릅니다.
✓ 정답
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4
기침이 시작되기 전에 빨리 먹도록 격려합니다.
해설
묽은 액체 섭취 시 기침은 흡인 위험을 시사합니다. 똑바로 앉은 자세와 처방된 삼킴 계획을 따르는 것이 안전한 섭취를 지원합니다. 빨대 사용, 바로 누운 자세, 급하게 식사하는 것은 흡인 위험을 증가시킬 수 있습니다.
심화 해설
임상적 판단
삼킴곤란 흡인 예방 조치에 가장 적합한 응답을 선택하기 위해 대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 활용하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 시나리오
임상 실무 지침
삼킴곤란 흡인 예방 조치의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
핵심 개념
- 삼킴곤란 — 뇌졸중이나 기타 질환 후 발생할 수 있는 삼키기 어려움.
- 흡인 — 음식, 액체 또는 분비물이 기도로 들어가는 것.
- 질감 변경 — 삼킴 안전성을 향상시키기 위해 음식이나 액체의 농도를 바꾸는 것.
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