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Diagnostic Tests
신생아가 고빌리루빈혈증으로 광선 치료를 받고 있습니다. 적절한 간호 조치는 무엇입니까?
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1
빌리루빈 수치가 정상화될 때까지 수유를 중단하십시오.
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2
피부 노출을 방지하기 위해 신생아에게 옷을 완전히 입히십시오.
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3
눈을 보호하고 체온, 수분 공급 상태 및 대변 배출량을 모니터링한다.
✓ 정답
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4
광선치료 세션 전에 진한 로션을 바르십시오.
해설
광선 치료는 눈 보호와 체온 불안정, 수분 공급 상태 및 배설 변화에 대한 모니터링이 필요합니다. 민감한 부위를 보호하면서 적절한 피부 노출이 필요합니다. 금기가 아닌 한 수유는 일반적으로 빌리루빈 배설을 지원합니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 신생아 광선 치료 안전에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침신생아 광선 치료 안전의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 광선 치료 — 신생아의 빌리루빈 감소를 돕기 위해 사용되는 광선 치료.
- 고빌리루빈혈증 — 빌리루빈 수치가 상승하여 황달을 유발하고 심할 경우 신경학적 위험을 초래할 수 있는 상태.
- 체온 조절 — 체온을 안전한 범위 내로 유지하는 것.
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