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Complications of Procedures ROR
문제

간호사가 급성 수혈 반응을 의심하고 수혈 중인 혈액제제를 중단했습니다. 간호사가 다음으로 취해야 할 행동은 무엇입니까?

해설
수혈 반응이 의심되어 수혈을 중단한 후에는 새 튜빙을 사용하여 정상 식염수로 정맥로를 유지하고 기관의 수혈 반응 프로토콜(보기 3)을 따르십시오. 여기에는 필수적인 보고, 평가, 검체 채취, 혈액 백과 튜빙의 반환이 포함됩니다. 혈액제제를 폐기하거나, 독자적으로 수혈을 다시 시작하거나, 증상을 치료하면서 보고를 지연시키지 마십시오.
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심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 급성 수혈 반응에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
급성 수혈 반응의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

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