풀어 본 사람 100%가 틀린 문제도전 ›
Complications of Procedures
흉부 수술 후 흉관을 삽입한 대상자가 갑작스러운 호흡곤란을 호소합니다. 배액 시스템이 바닥에 넘어져 있습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까?
-
1
"폐의 재팽창을 촉진하기 위해 흉관 튜브를 세게 스트리핑하십시오."
-
2
호흡 상태를 사정하고 배액 시스템을 흉부 아래 높이로 똑바로 세워 제자리에 놓는다.
✓ 정답
-
3
"흉막강으로 공기가 들어가는 것을 방지하기 위해 즉시 흉관을 클램프로 잠그십시오."
-
4
"대상자를 사정하기 전에 새 배액 시스템을 가지러 방을 나가십시오."
해설
간호사는 먼저 대상자를 사정하고 배액 시스템을 흉부 아래 높이의 적절한 직립 위치로 복원합니다. 클램핑하거나 짜내는 행위는 해를 끼칠 수 있으므로 일상적으로 해서는 안 됩니다. 사정 없이 자리를 비우면 호흡 부전의 인식이 지연됩니다.
임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 흉관 배액 문제에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 실무 지침흉관 배액 문제의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 흉관 — 흉막강에서 공기나 체액을 제거하기 위해 삽입하는 관.
- 흉막강 — 폐와 흉벽 사이의 공간.
- 배액 시스템 — 흉관 기능과 모니터링을 지원하는 수집 장치.
마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비
상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.