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Postsurgical Complications
지속적 경막외 모르핀 주입을 받고 있는 대상자가 깨우기 어려워집니다. 호흡수가 8/min이고 산소 포화도가 88%입니다. 간호사는 어떤 조치를 먼저 취해야 하나요?
1
침대 머리를 낮추고 진정 상태를 확인하면서 경막외 주입 속도를 높인다
2
아편유사제 주입을 중단하고, 환기를 보조하며, 긴급 대응을 활성화한다
✓ 정답
3
심호흡을 격려하고 30분 후에 호흡수를 재평가한다
4
불안을 줄이고 호흡 협응을 개선하기 위해 처방된 진정제를 투여한다
해설
현저한 진정, 8/min의 호흡수, 88%의 산소 포화도는 아편유사제 관련 호흡 억제를 나타내요. 아편유사제 공급원을 중단하고, 환기를 보조하며, 긴급 도움을 활성화하고, 프로토콜에 따라 길항제 치료를 준비해야 해요. 기다리거나 진정제를 추가하면 호흡 부전이 진행될 수 있어요.
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빠른 답변 이것이 정답인 이유 쉬운 비유 또는 심상 기억 연결고리 진정과 느린 호흡: 아편유사제를 중단하고, 호흡을 보조하며, 도움을 요청하세요. NCLEX 의사결정 규칙 다른 선택지가 틀린 이유 임상 실무 지침 갑상선 절제술 후 기도 손상의 경우, 완전한 단서 패턴을 환자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의 전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 행동을 선택하지 마십시오.
갑상선 절제술 — 갑상선의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 수술.협착음 — 상기도 폐쇄를 알릴 수 있는 고음의 기도 소리.기도 관리 — 개방된 기도를 유지하거나 회복하기 위한 중재.
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