지속적 경막외 모르핀 주입을 받고 있는 대상자가 깨우기 어려워집니다. 호흡수가 8/min이고 산소 포화도가 … | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
Postsurgical Complications ROR
문제

지속적 경막외 모르핀 주입을 받고 있는 대상자가 깨우기 어려워집니다. 호흡수가 8/min이고 산소 포화도가 88%입니다. 간호사는 어떤 조치를 먼저 취해야 하나요?

해설
현저한 진정, 8/min의 호흡수, 88%의 산소 포화도는 아편유사제 관련 호흡 억제를 나타내요. 아편유사제 공급원을 중단하고, 환기를 보조하며, 긴급 도움을 활성화하고, 프로토콜에 따라 길항제 치료를 준비해야 해요. 기다리거나 진정제를 추가하면 호흡 부전이 진행될 수 있어요.
같은 주제 다음 문제A 24-year-old patient is brought to the ED with a generalized tonic-clonic seizure that ha…

심화 해설

빠른 답변
경막외 아편유사제를 중단하고, 환기를 보조하며, 즉시 긴급 대응을 활성화하세요.

이것이 정답인 이유
대상자는 단순히 졸린 것이 아니에요. 각성도 저하와 느린 호흡은 환기가 부적절함을 보여줘요. 지속적인 아편유사제 노출을 제거하고 호흡을 보조하면 추가 도움과 날록손을 준비하는 동안 즉각적인 위협을 해결할 수 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
아편유사제 주입은 계속해서 대야에 물을 채우는 수도꼭지와 같아요. 수도꼭지를 잠그면 더 이상의 약물 전달을 막고, 환기 보조가 즉각적인 위험을 배출해 줘요. 이 비교는 주입 중단만으로 이미 흡수된 약물이 역전된다는 것을 의미하지는 않아요.

기억 연결고리
진정과 느린 호흡: 아편유사제를 중단하고, 호흡을 보조하며, 도움을 요청하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
신경축 아편유사제 요법의 경우, 증가하는 진정과 호흡 억제를 기도 및 환기 응급 상황으로 간주하고 다음 정기 평가를 기다리지 마세요.

다른 선택지가 틀린 이유
주입 속도를 높이거나 진정제를 추가하면 호흡 억제가 악화돼요. 산소화와 환기가 이미 손상된 경우 코칭과 지연된 재평가는 불충분해요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    Practice Guidelines for Respiratory Depression Associated with Neuraxial OpioidsAmerican Society of Anesthesiologists

임상 시나리오

임상 실무 지침
갑상선 절제술 후 기도 손상의 경우, 완전한 단서 패턴을 환자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 행동을 선택하지 마십시오.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.