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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
간호사가 유치 도뇨관을 가진 대상자를 돌보고 있습니다. 카테터 관련 요로 감염 위험을 줄이는 가장 좋은 행동은 무엇입니까?
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1
매 교대마다 튜브를 분리하여 일상적인 소변 검체를 수집한다
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2
침전물이 쌓이는 것을 방지하기 위해 매 교대마다 카테터를 세척한다
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3
대상자를 이동할 때마다 수집 백을 침대 위에 놓는다
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4
폐쇄 시스템을 유지하고 더 이상 필요하지 않으면 카테터를 제거한다
✓ 정답
해설
폐쇄 배액 시스템을 유지하고 적응증이 끝나면 가능한 한 빨리 카테터를 제거해야 감염 위험이 줄어요. 일상적인 분리와 세척, 부적절한 소변주머니 배치는 미생물을 유입시키거나 중력 배액을 방해해요.
빠른 답변
배액 시스템을 폐쇄 상태로 유지하고 적응증이 끝나면 즉시 카테터를 제거하세요.
이것이 정답인 이유
유치 도뇨관은 미생물이 요로에 도달하는 경로를 제공해요. 폐쇄 시스템은 유입을 제한하고, 매일 검토와 신속한 제거는 노출 시간을 단축시키며, 이는 가장 중요한 수정 가능한 위험 요소예요.
쉬운 비유 또는 심상
카테터 시스템은 밀봉된 배관 라인과 같아요: 연결부를 열면 진입점이 생기고, 라인을 더 오래 설치해 두면 노출이 증가해요. 이 비유는 무균 샘플링이나 지속적인 카테터 삽입에 대한 유효한 임상 적응증을 대체하지 않아요.
기억 연결고리
CAUTI 예방의 두 고리는 폐쇄 상태 유지와 조기 제거예요.
NCLEX 의사결정 규칙
카테터 감염 예방을 위해 폐쇄되고 막힘 없는 시스템을 유지하고, 소변주머니는 방광보다 낮고 바닥에는 닿지 않게 두며, 매일 적응증을 재평가하세요. 일상적인 개방이나 세척은 피하세요.
다른 선택지가 틀린 이유
일상적인 분리는 폐쇄 시스템을 깨뜨려요. 예정된 세척은 일반적인 CAUTI 예방 조치가 아니며, 소변주머니를 침대 위에 놓으면 중력 배액을 방해하고 장비가 오염될 수 있어요.
임상 실무 지침CAUTI 예방의 경우, 완전한 단서 패턴을 환자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 행동을 선택하지 마십시오.
- 유치 도뇨관 — 소변을 지속적으로 배출하기 위해 방광에 남겨두는 카테터.
- CAUTI — 카테터 관련 요로 감염.
- 폐쇄 배액 시스템 — 오염을 줄이기 위해 밀봉 상태로 유지되는 카테터 배액 장치.
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