Emergency Response Plan SIPC
문제
수술 후 환자에게 유치 도뇨관이 삽입되어 있습니다. 카테터 관련 요로 감염 위험을 줄이는 데 도움이 되는 간호 행위는 무엇입니까?
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1
매 근무조마다 배액 튜브를 분리하여 잔뇨를 비웁니다.
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2
배액 백을 방광 높이보다 낮게 유지하고 임상적으로 적절한 즉시 카테터를 제거합니다.
✓ 정답
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3
당김을 방지하기 위해 배액 백을 침대 위에 놓습니다.
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4
처방 없이 매 시간마다 카테터를 세척합니다.
해설
CAUTI 예방에는 폐쇄 시스템 유지, 배액 백을 방광 높이보다 낮게 유지, 의존성 고리 방지, 더 이상 필요하지 않은 경우 신속한 카테터 제거가 포함됩니다. 튜브를 분리하거나 배액 백을 침대 위에 놓으면 오염이나 역류 위험이 증가합니다.
심화 해설
임상적 판단
환자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 CAUTI 예방에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 시나리오
임상 실무 지침
CAUTI 예방의 경우, 완전한 단서 패턴을 환자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 행동을 선택하지 마십시오.
핵심 개념
- 유치 도뇨관 — 소변을 지속적으로 배출하기 위해 방광에 남겨두는 카테터.
- CAUTI — 카테터 관련 요로 감염.
- 폐쇄 배액 시스템 — 오염을 줄이기 위해 밀봉 상태로 유지되는 카테터 배액 장치.
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