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Alterations in Body Systems
경증 급성 췌장염이 있는 대상자가 초기 회복 중에 오심이 해소되었다고 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 처방은 무엇입니까?
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1
혈청 리파아제 수치가 정상으로 돌아올 때까지 대상자를 NPO로 유지한다
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2
입원 후 초기 회복 중에 견딜 수 있는 대로 저지방 고형식을 시작한다
✓ 정답
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3
복통이 며칠 동안 없어질 때까지 비경구 영양을 시작한다
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4
식이를 진행하기 전에 일주일 동안 맑은 액체로 섭취를 제한한다
해설
현재 지침은 경증 급성 췌장염에서 견딜 수 있는 대로 조기 저지방 경구 섭취를 지지해요. 섭취가 리파아제 정상화를 기다릴 필요가 없고, 경구 또는 경장 섭취가 가능할 때 비경구 영양은 피해요.
빠른 답변
장기간 장 휴식보다는 견딜 수 있는 대로 조기 저지방 경구 섭취를 예상하세요.
이것이 정답인 이유
경증 급성 췌장염에서 조기 경구 섭취는 견딜 수 있을 때 장 기능을 지지해요. 저지방 고형식은 맑은 액체 단계 없이 시작할 수 있고, 검사실 수치가 먼저 정상화될 필요는 없어요.
쉬운 비유 또는 심상
섭취 재개는 수리된 경로를 통제된 부하로 시험하는 것과 같아요: 적절한 저지방 식사로 시작하고 내성을 관찰하세요. 이는 오심, 구토, 장폐색 또는 임상적 불안정성이 있을 때 음식을 강제하는 것을 의미하지 않아요.
기억 연결고리
경증 췌장염이 호전되고 음식도 잘 견디면 조기 저지방 경구 섭취로 이어져요.
NCLEX 의사결정 규칙
경증 급성 췌장염이 호전될 때는 견딜 수 있는 대로 조기 경구 섭취를 선택하세요. 리파아제 정상화를 기다리며 NPO 상태를 연장하거나, 경구·경장 섭취가 가능한데 비경구 영양을 선택하지 마세요.
다른 선택지가 틀린 이유
리파아제 정상화는 섭취의 전제 조건이 아니에요. 일상적인 비경구 영양은 카테터 및 감염 위험을 추가하고, 일주일의 맑은 액체는 근거 기반 이점 없이 적절한 영양을 지연시켜요.참고문헌
- [1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
- [2]
ACG Guideline Highlights: Acute PancreatitisAmerican College of Gastroenterology, 2024
임상 실무 지침급성 췌장염의 경우, 완전한 단서 패턴을 환자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
- 췌장염 — 심한 복통과 전신 합병증을 유발할 수 있는 췌장의 염증.
- NPO — 금식, 위장 자극을 줄이기 위해 일시적으로 자주 사용됨.
- 진통 — 통증 완화를 위해 사용되는 약물 또는 중재.
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