Alterations in Body Systems PA
문제
급성 췌장염 환자가 등으로 방사되는 심한 상복부 통증을 호소하며 구토를 합니다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇입니까?
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1
NPO 상태 유지, 정맥 수액 투여 및 처방된 진통제 투여.
✓ 정답
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2
췌장 휴식을 자극하기 위해 고지방 식사를 제공합니다.
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3
금단 위험을 줄이기 위해 알코올 섭취를 권장합니다.
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4
환자를 바로 눕히고 모든 진통제를 제한합니다.
해설
급성 췌장염 관리에는 일반적으로 장 휴식, 정맥 수액, 항구토제 및 통증 조절이 포함됩니다. 고지방 식사와 알코올은 췌장 자극과 손상을 악화시킵니다. 진통제를 보류하는 것은 적절한 간호가 아닙니다.
심화 해설
임상적 판단
환자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 급성 췌장염에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.
암기 팁
가장 강력한 단서 조합을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.
한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 시나리오
임상 실무 지침
급성 췌장염의 경우, 완전한 단서 패턴을 환자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.
주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
핵심 개념
- 췌장염 — 심한 복통과 전신 합병증을 유발할 수 있는 췌장의 염증.
- NPO — 금식, 위장 자극을 줄이기 위해 일시적으로 자주 사용됨.
- 진통 — 통증 완화를 위해 사용되는 약물 또는 중재.
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