당뇨병성 케톤산증이 있는 대상자가 건조한 점막, 심박수 122회/분, 혈압 88/54 mm Hg, 혈당 56… | 마이메르시 MyMerci
Medical Emergencies PA
문제

당뇨병성 케톤산증이 있는 대상자가 건조한 점막, 심박수 122회/분, 혈압 88/54 mm Hg, 혈당 560 mg/dL을 보입니다. 간호사는 어떤 처방을 먼저 시행해야 합니까?

해설
DKA는 일반적으로 심한 탈수와 저관류를 유발하므로, 프로토콜에 따라 인슐린 치료 전 또는 치료와 함께 등장성 IV 수액이 초기 우선순위입니다. 수분 제한은 쇼크 위험을 악화시킵니다. 칼륨 관리는 소변 배출이 없는 것을 기다리는 것이 아니라 면밀한 모니터링이 필요합니다.

심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 당뇨병성 케톤산증 탈수에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 항목은 단순한 단편적 기억보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
당뇨병성 케톤산증 탈수의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.