만성 폐쇄성 폐질환을 가진 대상자가 똑바로 앉아 있고, 보조 근육을 사용하며, 산소 포화도가 86%입니다. 간호사는 먼저 무엇을 해야 합니까?
1산소포화도를 높이기 위해 대상자에게 입술 오므리기 호흡을 지시한다.
2처방된 산소를 적용하고 호흡음과 호흡 노력을 사정합니다.✓ 정답
3호흡 억제에 대한 우려로 산소 투여를 지연시킨다.
4대상자를 편평하게 눕도록 도와 횡격막 운동을 증진시킨다.
해설
대상자는 호흡곤란과 현저한 저산소혈증(SpO2 86%)이 있다. 간호사는 호흡음, 호흡 노력, 반응을 사정하면서 처방된 산소를 즉시 투여해야 한다(선택지 2). 구순호흡법은 COPD에서 환기에 도움이 될 수 있지만, 현저한 저산소혈증 시 산소 투여를 지연시켜서는 안 된다. 호흡 구동 억제에 대한 우려는 저산소혈증 대상자에게 산소 투여를 보류할 이유가 되지 않는다. 바로 누운 자세는 호흡을 악화시킬 수 있다.