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Blood/Blood Products PPT
문제
Naloxone이 아편유사제로 인한 호흡 억제가 있는 수술 후 대상자에게 용량 조절되어 투여되었다. 어떤 소견이 효과적인 반응을 가장 잘 나타내는가?
1
대상자는 각성하기 어려운 상태로 남아 있으며 호흡수는 7/min, SpO2는 86%이다.
2
대상자는 각성 가능하고, 호흡수는 12/min이며, 처방된 산소와 함께 SpO2는 95%이다.
✓ 정답
3
대상자는 심한 통증, 초조, 구토가 있으며 호흡수는 30/min이다.
4
대상자는 반응이 없으며 바른누운 자세로 누운 상태에서 구토를 한다.
해설
Naloxone은 가능한 한 진통 효과를 유지하면서 적절한 환기와 각성 가능성을 회복하기 위해 용량 조절되어 투여된다. 호흡수가 12/min이고 산소 포화도가 호전되는 각성 가능한 대상자는 효과적인 반응을 보여준다(선택지 2). 지속적인 서호흡과 저산소혈증은 불충분한 길항 작용을 나타낸다. 심한 통증, 초조 또는 구토는 과도하거나 급작스러운 길항을 나타낼 수 있으므로 재평가가 필요하다. 구토하는 반응 없는 대상자는 즉각적인 흡인 위험에 처해 있다.
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심화 해설 임상적 판단 대상자 단서, 시기, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 아편유사제 호흡 억제에 가장 적합한 반응을 선택하십시오.암기 팁 가장 강력한 단서 클러스터를 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.한국 vs 미국 NCLEX 항목은 단순한 단편적 기억보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.
임상 시나리오 임상 실무 지침 아편유사제 호흡 억제의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.주의 전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.
핵심 개념
모르핀 — 과도한 용량 또는 민감한 대상자에서 호흡을 억제할 수 있는 아편유사제 진통제.
호흡 억제 — 산소 공급을 감소시킬 수 있는 부적절한 호흡수 또는 깊이.
날록손 — 심각한 아편유사제 효과를 반전시키는 데 사용되는 아편유사제 길항제.
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