반코마이신 정맥 주입 시작 10분 후, 대상자에게 홍조, 가려움증, 목과 상부 가슴의 홍반이 나타난다. 간호… | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

반코마이신 정맥 주입 시작 10분 후, 대상자에게 홍조, 가려움증, 목과 상부 가슴의 홍반이 나타난다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가?

해설
반코마이신 투여 직후 홍조와 가려움증은 주입 반응을 시사한다. 간호사는 주입을 중단하고 대상자를 사정하며 기관 프로토콜과 처방자 지시를 따라야 한다. 속도를 높이거나 반응을 무시하면 증상이 악화될 수 있다.

심화 해설

임상적 판단
대상자 단서, 시점, 검사 결과 및 안전 위험을 사용하여 반코마이신 주입 반응에 가장 적합한 응답을 선택하십시오.

암기 팁
가장 강력한 단서군을 가장 안전한 간호 판단과 연결하십시오.

한국 vs 미국
NCLEX 문항은 단순 암기보다 단서 기반 우선순위 사고를 중시합니다.

임상 시나리오

임상 실무 지침
반코마이신 주입 반응의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 지시된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의사항
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

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학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.