대상자 측 흉관이 배액 장치에서 분리될 때 간호 중재를 순서대로 배치하시오. | 마이메르시 MyMerci
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Complications of Procedures

대상자 측 흉관이 배액 장치에서 분리될 때 간호 중재를 순서대로 배치하시오.

Ordered Response

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Connect the tube to the new drainage unit using sterile technique and restore the prescribed settings. 무균술을 사용하여 관을 새 배액 장치에 연결하고 처방된 설정을 복원합니다.
Reassess the client and system for dyspnea, air leak, tidaling, and drainage, then document the event and response. 대상자와 시스템의 호흡곤란, 공기 누출, 수면 변동(tidaling) 및 배액을 재사정한 후, 사건과 대응을 기록합니다.
Notify the provider and obtain a new sterile drainage unit while maintaining the temporary water seal. 의료진에게 알리고, 임시 수봉을 유지하면서 새로운 멸균 배액 장치를 구합니다.
Assess respiratory effort, oxygen saturation, lung sounds, chest symmetry, and signs of a worsening pneumothorax. 호흡 노력, 산소 포화도, 폐음, 흉부 대칭성 및 악화되는 기흉의 징후를 사정합니다.
Call for assistance and immediately place the distal patient-side tube end in sterile water or saline to create a temporary water seal. 도움을 요청하고, 임시 수봉을 만들기 위해 대상자 측 관의 원위부 끝을 멸균수나 생리식염수에 즉시 담급니다.
해설
즉시 임시 수봉을 만들고 도움을 요청한 후, 호흡 기능 저하를 사정합니다. 무균술을 사용하여 배액 장치를 교체하고, 처방된 설정을 복원한 후 대상자와 시스템을 모두 재사정합니다. 갇힌 흉막 내 공기가 긴장성 기흉을 유발할 수 있으므로 일상적인 장시간 클램핑은 피합니다.
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