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Complications of Procedures

치료적 흉강천자 직후 대상자에게 급성 호흡곤란과 한쪽 호흡음이 들리지 않는 증상이 발생했을 때 간호 행위를 순서대로 배치하시오.

Ordered Response

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Position for ventilation as tolerated, administer prescribed emergency oxygen to the target saturation, and continue continuous cardiorespiratory monitoring 대상자가 견딜 수 있는 범위 내에서 환기를 위한 체위를 취하고, 처방된 응급 산소를 목표 포화도까지 투여하며, 지속적 심폭호기 모니터링을 계속한다
Reassess respiratory status and hemodynamics frequently, inspect the procedure site, document the event and response, and complete handoff 호흡 상태와 혈역학을 자주 재평가하고, 시술 부위를 점검하며, 사건 및 반응을 문서화하고 인수인계를 완료한다
Notify the procedural or rapid-response clinician urgently and facilitate immediate bedside evaluation and chest imaging without leaving the client unattended 시술 의사 또는 신속대응 임상의에게 긴급히 알리고, 대상자를 혼자 두지 않은 상태에서 즉각적인 침상 평가 및 흉부 영상을 촉진한다
Prepare for prescribed pleural decompression or chest-drain treatment if imaging and clinical findings confirm a large, progressive, or symptomatic pneumothorax 영상 및 임상 소견이 크고 진행성이거나 증상성 기흉을 확인하면 처방된 흉막 감압 또는 흉관 치료를 준비한다
Stop any aspiration or drainage, remain with the client, call for immediate assistance, and rapidly assess airway, breathing, circulation, vital signs, oxygenation, and bilateral breath sounds 모든 흡인 또는 배액을 중단하고, 대상자 곁에 머물며, 즉각적 지원을 요청하고, 기도, 호흡, 순환, 활력징후, 산소포화도 및 양측 호흡음을 신속히 사정한다
해설
악화되는 호흡곤란이 발생하면 흉막 시술을 중단하고 대상자를 즉시 평가한다. 산소화를 지원하고 지속적으로 모니터링한 후, 기흉, 출혈 또는 재팽창성 폐부종에 대한 긴급 전문가 평가와 영상 촬영을 신속히 진행한다. 크거나 진행성 또는 증상이 있는 흉강천자 후 기흉은 흉막 감압술이나 흉관 배액이 필요할 수 있다. 저혈압, 기관 편위 또는 급속히 악화되는 호흡곤란은 정규 영상 촬영을 기다리지 않고 즉각적인 응급 치료를 요하는 긴장성 병태생리를 시사할 수 있으므로 계속 재평가한다.
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