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항응고제를 복용 중인 노인 대상자가 목격되지 않은 낙상 후 바닥에 누워 있는 것을 발견했을 때, 간호 중재를 순서대로 배치하시오.

Ordered Response

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Remain with the client, stop unassisted movement, call for help, and address any immediate environmental danger 대상자와 함께 머물고, 보조 없는 이동을 중단시키며, 도움을 요청하고, 즉각적인 환경적 위험을 해결한다

Notify the responsible clinician or emergency team promptly and prepare for indicated imaging, treatment, and enhanced observation 담당 의료진 또는 응급팀에 즉시 알리고, 필요한 영상검사, 치료 및 강화된 관찰을 준비한다

Assess responsiveness, airway, breathing, circulation, cervical-spine risk, and obvious bleeding before moving the client 대상자를 이동시키기 전에 반응성, 기도, 호흡, 순환, 경추 손상 위험 및 명백한 출혈을 사정한다

Document the objective findings and response, complete required reporting, and revise the individualized fall-prevention plan 객관적 소견과 대응을 문서화하고, 필수 보고를 완료하며, 개별화된 낙상 예방 계획을 수정한다

Obtain baseline vital signs, neurologic status and Glasgow Coma Scale, glucose when indicated, pain, injuries, and the medication history 기준 활력징후, 신경학적 상태와 Glasgow Coma Scale, 필요 시 혈당, 통증, 부상 및 약물 복용력을 확인한다

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같은 주제 다음 문제A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원

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