대상자의 상태가 악화되고 초기 의료진의 대응이 안전 문제를 해결하지 못할 때 간호중재를 순서대로 배치하시오. | 마이메르시 MyMerci
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Establishing Priorities

대상자의 상태가 악화되고 초기 의료진의 대응이 안전 문제를 해결하지 못할 때 간호중재를 순서대로 배치하시오.

Ordered Response

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Activate the rapid response pathway and next chain-of-command level immediately if the response remains delayed or inadequate 대응이 지연되거나 부적절한 상태로 남아 있는 경우 신속대응 경로와 다음 명령체계 단계를 즉시 가동한다
Document assessment changes, notifications, response times, orders, interventions, and the client's response 평가 변화, 알림, 대응 시간, 처치, 중재, 그리고 대상자의 반응을 기록한다
Communicate the current findings, urgency, actions already taken, and a clear recommendation using the facility's structured format 기관의 구조화된 형식을 사용하여 현재 소견, 긴급성, 이미 수행한 조치, 그리고 명확한 권고사항을 전달한다
Stay with the client, reassess airway and breathing, call for bedside help, and begin permitted emergency measures 대상자와 함께 머물며 기도와 호흡을 재평가하고, 병상에서의 도움을 요청하며, 허용된 응급 조치를 시작한다
Read back any order, state the unresolved concern explicitly, and set a short reassessment or response deadline 모든 처치를 반복 확인하고, 미해결 우려사항을 명시적으로 진술하며, 짧은 재평가 또는 대응 기한을 설정한다
해설
대상자를 보호하고 병상에서의 도움을 먼저 동원한다. 간결하고 긴급한 권고사항을 제공하고, 처방을 반복 확인하며, 미해결 우려사항을 명명한다. 대응이 지연되거나 부적절하면 더 이상 악화를 기다리지 않고 상급 보고한다. 안전 조치가 진행된 후 객관적 타임라인과 대응을 기록한다.
같은 주제 다음 문제A nurse in a busy emergency department is triaging five clients who arrive simultaneously.…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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