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Medication Administration
디곡신을 복용 중인 대상자가 오심과 황록색 시야 변화를 보고하고 새로 측정한 심첨 심박수가 52회/분이다. 각 소견 또는 조치에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오.
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해설
오심, 색각 변화, 새로 발생한 서맥은 디곡신 독성을 시사한다. 처방된 기준에 따라 예정된 용량을 보류하고 의사에게 알린다. 심전도와 처방된 디곡신, 칼륨, 마그네슘, 칼슘, 신기능 검사를 시행한다. 신장애와 전해질 이상은 독성 위험을 높인다.
빠른 답
오심, 황록색 시야, 새로 발생한 서맥을 디곡신 독성 패턴으로 연결하십시오. 기준에 따라 예정된 용량을 보류하고 의사에게 알리며, 심장 리듬, 신기능, 전해질, 약물 농도를 평가하십시오.
이것이 정답인 이유
디곡신 독성은 위장관 증상, 시각 변화, 동서맥, 다양한 부정맥을 유발할 수 있습니다. 신장 청소율 저하와 낮은 칼륨 또는 마그네슘은 농도가 크게 높지 않아도 감수성을 높일 수 있습니다.
쉬운 비유 또는 심상
디곡신은 안전 차선이 좁습니다. 신장 청소율이 느려지거나 전해질 불균형이 생기면 용량 변화가 크지 않아도 대상자가 독성 쪽으로 이동할 수 있습니다.
기억 연결고리
느린 맥박, 메스꺼운 위, 이상한 색: 멈추고 디곡신 안전성을 확인하십시오.
NCLEX 결정 규칙
투약 전에 심첨 맥박수와 증상을 사정하십시오. 독성 단서와 함께 새로 발생한 서맥이 있으면 처방 또는 기관 기준에 따라 보류하고 의사에게 알리십시오. 심전도, 적절한 시점의 약물 농도, 신기능, 칼륨, 마그네슘, 칼슘을 검토하십시오.
다른 선택지가 틀린 이유
오심이 흔하다는 이유로 용량을 투여하는 것은 군집된 독성 패턴을 무시하는 것입니다. 농도를 확인하기 전에 자동으로 칼륨을 투여하는 것은 특히 급성 과다복용이나 신장애 가능성이 있을 때 위험할 수 있습니다.
출처
1DailyMed: 디곡신 정제 처방 정보
22026 NCLEX-RN 시험 계획
간호사는 투약 기록, 심전도, 신기능, 전해질, 처방된 혈청 디곡신 농도 검사 시점을 검토한다. 다음 용량 투여 시각이 되었고, 의사는 독성 의심 시 즉시 평가할 수 있다.
- 디곡신 독성 — 위장관, 시각, 신경, 심장 전도계에 영향을 미칠 수 있는 디곡신의 이상반응.
- 심첨 심박수 — 심첨에서 청진한 심박수로, 디곡신 안전성을 평가할 때 리듬 및 증상과 함께 사용한다.
- 좁은 치료 지수 — 효과적인 약물 노출과 독성과 관련된 노출 사이의 간격이 작은 것.
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