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Accident/Error/Injury Prevention
노인이 낙상 직전 상황 후 입원하였다. 각 단서 또는 중재에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오.
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해설
낙상 예방은 개별화된다. 기립성 증상, 요급, 쇠약, 익숙하지 않은 장비, 인지, 고위험 약물은 조치 가능한 단서이다. 맞춤형 중재에는 배변 보조, 안전한 이동 연습, 접근 가능한 장비, 약물 검토가 포함된다. 지속되는 기립성 저혈압, 실신, 새로운 신경학적 소견, 또는 낙상 직전 상황 후 손상은 단순히 알람을 추가하는 대신 임상적 재평가가 필요하다.
같은 주제 다음 문제 A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe… 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
정답 적합한 이유 임상 양상 기억 단서 위험을 명명하고, 중재를 매칭하고, 변화를 재평가하라. NCLEX 규칙 대안이 실패하는 이유 참고문헌
1 AHRQ Preventing Falls in Hospitals Toolkit
2 2026 NCLEX-RN Test Plan
대상자는 약물 변경 후 기립 시 새로운 어지러움, 요급, 하지 쇠약, 그리고 익숙하지 않은 보행기를 보인다. 간호사는 각 개별 위험을 특정 중재와 연결하고, 추가 평가가 필요한 소견을 관찰한다.
기립성 저혈압 — 기립 시 임상적으로 중요한 혈압 감소로 어지러움, 쇠약, 또는 실신을 유발할 수 있다.맞춤형 낙상 예방 — 한 대상자에게 확인된 특정 위험을 해결하기 위해 선택된 중재.
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