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Nonpharmacological Comfort

만성 일차성 요통 대상자가 비수술적 계획을 수립하고 있다. 각 소견 또는 중재에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오.

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Supported core care지지적 핵심 관리Conditional adjunct after preference and risk review선호도 및 위험 검토 후 조건부 보조 요법Red flag requiring diagnostic reassessment진단 재평가가 필요한 레드플래그
Use education and self-management goals with a graded exercise program matched to function and preferences기능과 선호도에 맞춘 단계적 운동 프로그램과 함께 교육 및 자기관리 목표를 활용한다
Add a psychological approach such as cognitive behavioral therapy when pain-related fear or coping limits activity통증 관련 두려움이나 대처 방식이 활동을 제한할 때 인지행동치료와 같은 심리적 접근을 추가한다
Consider spinal manipulative therapy only as part of a broader plan after discussing preferences and likely benefit선호도와 예상되는 이익을 논의한 후 더 포괄적인 계획의 일부로서 척추 조작 치료를 고려한다
Consider a time-limited NSAID trial after reviewing gastrointestinal, renal, cardiovascular, and medication risks위장관, 신장, 심혈관 및 약물 관련 위험을 검토한 후 제한된 기간의 NSAID 시험을 고려한다
New urinary retention with saddle sensory loss and rapidly progressive leg weakness새로 발생한 요저류와 안장부 감각 소실 및 급속히 진행하는 하지 약화
New fever, unexplained weight loss, night pain, and a history of cancer or recent serious infection새로 발생한 발열, 설명되지 않는 체중 감소, 야간 통증, 암 병력 또는 최근의 심각한 감염 병력
해설
만성 일차성 요통 관리는 대상자 중심이며, 개별 위험 검토 후 교육, 자기관리 지원, 운동, 심리적 접근, 선별된 물리치료, 적절한 약물을 조합할 수 있다. 단일 중재만으로는 대개 충분하지 않다. 새로운 방광 기능 장애, 안장부 감각 소실, 진행성 신경학적 결손, 발열, 암 병력 또는 전신 질환은 이차성 원인에 대한 즉각적인 재평가가 필요하다.
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