미분획 헤파린을 6일간 투여 중인 대상자의 혈소판 수치가 240,000/mm³에서 92,000/mm³로 감소하고 새로 통증이 있는 한쪽 종아리 부종이 발생했다. 우선순위 계획을 완성하시오.

헤파린 노출 후 5~10일째에 시작된 50% 이상의 혈소판 감소와 새로운 혈전증은 헤파린 유발 혈소판감소증 및 혈전증의 임상적 가능성을 높인다. 주입, 주사, 헤파린 플러시를 포함한 모든 헤파린 공급원을 즉시 중단한다. 의료진에게 알리고, 4Ts 기반 진단 경로와 PF4 면역검사가 진행되는 동안 비헤파린 항응고제를 예상한다. 중간 또는 높은 가능성일 때 확진 검사를 기다리지 않는다. 혈소판 회복 전에 와파린을 시작하지 말고, 활동성 또는 고위험 출혈이 없는 경우 일상적인 혈소판 수혈을 하지 않는다. HIT는 단순 출혈 장애가 아니라 주로 혈전 생성 촉진 상태이기 때문이다.