MyMerci › NCLEX-RN 문제 › Medical Emergencies
이런 문제가 더 있어요 도전 ›
Medical Emergencies
당뇨병성 케톤산증이 있는 성인 대상자의 혈당은 548 mg/dL, pH 7.18, 칼륨 3.1 mmol/L, 쿠스마울 호흡을 보인다. 초기 칼륨 및 인슐린 계획을 완성하시오.
Drop-down Cloze
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
칼륨 3.1 mmol/L는 현재 3.5 mmol/L 기준치 미만이다. 처방된 칼륨 보충을 약 10 mmol/h로 시작하고 인슐린은 칼륨을 세포 내로 이동시켜 치명적인 부정맥이나 호흡근 약화를 유발할 수 있으므로 지연한다. 칼륨이 3.5 mmol/L 초과로 상승한 후에만 인슐린을 시작한다. 칼륨은 인슐린 시작 2시간 후와 DKA가 해소될 때까지 매 4시간마다 재검사해야 하며, 임상적으로 필요한 경우 더 자주 모니터링한다.
같은 주제 다음 문제 A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea… 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
정답 처방된 칼륨 보충을 약 10 mmol/h로 시작하고, 인슐린을 지연하며, 칼륨이 3.5 mmol/L 초과로 상승한 후에만 인슐린을 시작하면서 심장 및 전해질 모니터링을 계속한다.이유 DKA는 초기 혈청 수치가 정상이거나 높아도 총 체내 칼륨 고갈을 유발한다. 여기서 혈청 칼륨은 이미 낮다. 인슐린은 더 많은 칼륨을 세포 내로 이동시켜 생명을 위협하는 부정맥이나 호흡근 약화를 유발할 수 있다.임상 양상 인슐린은 포도당과 칼륨 모두에게 세포 문을 연다. 혈류에 이미 칼륨이 부족할 때 그 문을 먼저 열면 혈중 수치가 위험할 정도로 낮아질 수 있다.기억 연결 K 3.5 미만: 약 10 mmol/h로 보충, 인슐린 보류, 3.5 초과 시 재개. NCLEX 규칙 DKA에서는 인슐린 전에 칼륨을 확인한다. 현재 성인 합의는 이전의 3.3 mmol/L 기준이 아닌 3.5 mmol/L를 사용한다. 안전이 즉시 혈당을 낮추는 것보다 우선한다.대안이 실패하는 이유 즉시 인슐린을 시작하면 저칼륨혈증이 악화될 수 있다. 칼륨이 5.0 mmol/L를 초과할 때까지 기다리면 필요한 DKA 치료가 지연된다. 중탄산염은 칼륨 보충을 대체할 수 없으며 일반적으로 pH 7.0 미만의 심한 산증에만 사용한다.출처
1 2024 합의 보고서: 성인 당뇨병의 고혈당 위기
정맥 수액 소생술이 시작되었다. 소변 배출량과 신기능을 평가 중이며, 간호사는 DKA 프로토콜에 따라 전해질 및 인슐린 처방을 준비하고 있다.
DKA — 고혈당, 케톤증, 산증을 동반한 당뇨병성 케톤산증.칼륨 — 인슐린 치료 중 빠르게 감소할 수 있는 전해질.쿠스마울 호흡 — 대사성 산증과 관련된 깊고 빠른 호흡.
같은 주제 문제
마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비
상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.