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Health Promotion/Disease Prevention
당뇨병과 보호 감각 저하가 있는 대상자가 발 관리를 복습하고 있습니다. 각 행동에 대해 가장 적절한 분류를 선택하십시오.
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해설
당뇨병과 말초 신경병증은 압력, 열, 베임, 물집에 대한 인식을 감소시킬 수 있습니다. 예방에는 매일 발 관찰, 뜨거운 물이 아닌 따뜻한 물 사용, 조심스러운 건조, 잘 맞는 신발과 양말, 정기적인 전문 발 검진이 포함됩니다. 새로운 베임, 물집, 발적, 부기, 궤양, 손발톱이나 피부 변화는 즉시 보고해야 합니다. 맨발로 걷거나 티눈이나 굳은살을 스스로 제거하는 것은 느끼지 못하는 상처를 만들 수 있으므로 피해야 합니다.
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정답 매일 안전하게 발을 관찰하고 씻고, 새로운 피부 변화를 즉시 보고하며, 맨발로 걷거나 티눈과 굳은살을 스스로 제거하는 것을 피합니다.이유 보호 감각 저하는 정상적으로 압력, 열, 외상을 제한하는 경고 통증을 제거합니다. 따라서 계획은 불편감을 기다리기보다 시각적 관찰과 예방에 의존합니다.임상 양상 작은 물집이나 굳은살은 대상자가 느끼기 전에 진행될 수 있습니다. 조기 보고를 통해 의료진이 관류, 감염, 압력, 신발, 족부 전문의 진료 필요성을 평가할 수 있습니다.기억 연결 매일 관찰하고, 뜨거운 물이 아닌 따뜻한 물을 사용하고, 신발로 보호하고, 변화를 조기에 보고하십시오. NCLEX 규칙 교육은 감각 결손에 맞아야 합니다. 신경병증이 있는 대상자에게 통증만을 행동의 유일한 방아쇠로 사용하지 마십시오.대안이 실패하는 이유 맨발은 베임과 화상에 대한 노출을 증가시킵니다. 면도날과 화학적 티눈 제거제는 조직을 손상시킬 수 있으며, 담그기나 매우 뜨거운 물은 신뢰할 수 있는 경고 감각 없이 피부를 짓무르게 하거나 화상을 입힐 수 있습니다.출처
1 CDC Tips for Healthy Feet
2 CDC Diabetes Care Schedule
3 2026 NCLEX-RN Test Plan
대상자는 현재 궤양이나 감염이 없고 매일 자가 간호를 수행할 수 있습니다. 간호사는 예방, 즉시 보고해야 할 징후, 그리고 인지하지 못하는 손상을 일으킬 수 있는 행위에 대해 교육합니다.
보호 감각 — 조직 손상을 피하거나 반응할 수 있을 만큼 압력, 통증, 온도를 강하게 느끼는 능력.말초 신경병증 — 발에 저림, 따끔거림, 통증 또는 보호 감각 상실을 일으킬 수 있는 말초 신경 손상.매일 발 관찰 — 새로운 손상이나 변화가 있는지 발등, 발바닥, 발뒤꿈치, 발가락 사이, 피부, 손발톱을 체계적으로 육안 확인하는 것.
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