외래 진료소의 대상자가 갑자기 극심한 공포, 떨림, 저림, 빠른 호흡, 심장 두근거림이 발생합니다. 대상자는 자해 생각을 부인합니다. 각 간호 행위에 대해 가장 적절한 치료 단계를 선택하십시오.
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해설
공황 발작은 갑작스러운 공포, 심계항진, 호흡곤란, 어지럼증, 떨림, 저림을 일으킬 수 있지만 신체적 원인도 반드시 고려해야 합니다. 극심한 고통 동안 간호사는 침착함을 유지하고, 짧고 구체적인 말을 사용하며, 자극을 줄이고, 안전할 때 대상자와 함께 있고, 기도, 호흡, 순환, 활력징후, 증상, 위험 신호를 사정하며, 대상자가 수용적이면 느린 호흡을 지도할 수 있습니다. 자세한 탐색과 치료 계획은 각성이 감소한 후에 더 유용합니다. 대상자를 혼자 두거나, 극심한 공황 중에 통찰을 요구하거나, 증상을 상상이라고 무시하는 것은 안전하지 않고 비치료적입니다.
정답 극심한 증상 동안에는 침착함을 유지하고, 자극을 줄이며, 짧은 말을 사용하고, 신체적 안전과 의학적 위험 신호를 사정하고, 받아들여지면 느린 호흡을 지도합니다. 증상이 완화된 후에는 유발 요인, 지지 체계, 추적 관리를 탐색합니다. 대상자를 고립시키거나, 도전하거나, 과부하를 주는 반응은 수정합니다.
이유 심한 불안은 주의를 좁히고 복잡한 정보를 처리하는 능력을 감소시킵니다. 단순한 지지와 집중적인 신체 사정은 즉각적인 고통과 비정신과적 원인의 가능성을 모두 다룹니다.
임상 양상 빠른 호흡, 저림, 심계항진, 공포는 공황 유사 삽화에 부합하지만, 간호사는 모든 것을 공황으로 돌리기 전에 활력징후, 흉부 증상, 호흡, 물질 또는 약물, 기타 위험 신호를 확인합니다.
기억 연결 침착하고, 간결하게, 사정하고, 호흡하고, 나중에 탐색하세요.
NCLEX 규칙 의사소통을 대상자의 처리 능력에 맞추십시오. 먼저 안정시키고 사정하며, 급성 각성이 감소한 후에 자세한 교육과 문제 해결을 사용하십시오.
대안이 실패하는 이유 대상자를 혼자 두면 공포가 증가하고 악화를 놓칠 수 있습니다. 극심한 공황 중에 자세한 원인을 요구하면 대상자에게 과부하를 줍니다. 신체 증상을 상상이라고 부르면 실제 고통을 무시하고 의학적 문제를 가릴 수 있습니다.
출처
1NIMH 공황 장애: 알아야 할 사항
2WHO 즉각적 정신 건강 지원 지침
32026 NCLEX-RN 시험 계획
간호사는 공황 유사 증상을 정신과적 원인으로 단정하지 않고 임상적 표현으로 다룹니다. 즉각적인 치료에는 안전, 간단한 신체 사정, 차분한 의사소통, 자극 감소가 포함되며, 대상자가 정보를 처리할 수 있을 때까지 더 깊은 탐색은 미룹니다.
공황 발작 — 심계항진, 빠른 호흡, 떨림, 어지러움, 저림, 흉부 증상 및 통제력 상실감을 포함할 수 있는 갑작스러운 극심한 공포나 불편감의 에피소드. 유사한 증상은 신체적 원인에 의해서도 나타날 수 있습니다.
접지 및 호흡 지원 — 급성 불안 동안 과부하를 줄이고 수용적인 대상자가 통제감을 회복하도록 돕기 위해 강압 없이 제공되는 짧고 현재에 초점을 맞춘 단서와 느린 호흡.
위기 개입 — 안전, 현재의 필요, 간결한 의사소통, 적절한 평가 및 추적 관찰로의 연결을 우선시하는 즉각적이고 실용적이며 대상자 중심의 지원.