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Crisis Intervention

외래 진료소의 대상자가 갑자기 극심한 공포, 떨림, 저림, 빠른 호흡, 심장 두근거림이 발생합니다. 대상자는 자해 생각을 부인합니다. 각 간호 행위에 대해 가장 적절한 치료 단계를 선택하십시오.

Matrix

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Use during peak symptoms극심한 증상 동안 사용Use after symptoms ease증상 완화 후 사용Requires revision수정 필요
Remain with the client, lower environmental stimulation, and use short calm statements대상자와 함께 있고, 환경 자극을 낮추고, 짧고 차분한 말을 사용합니다
Assess vital signs, breathing, chest symptoms, medication or substance cues, and other medical red flags활력징후, 호흡, 흉부 증상, 약물 또는 물질 단서, 기타 의학적 위험 신호를 사정합니다
Coach slow breathing with a simple cue if the client is receptive대상자가 수용적이면 간단한 신호로 느린 호흡을 지도합니다
Explore triggers, coping supports, and follow-up when the client can process a longer discussion대상자가 더 긴 대화를 처리할 수 있을 때 유발 요인, 대처 지지, 추적 관리를 탐색합니다
Leave the client alone so attention from staff does not reinforce the episode직원의 관심이 삽화를 강화하지 않도록 대상자를 혼자 둡니다
Insist on a detailed explanation of the underlying conflict while symptoms are at their peak증상이 극심한 동안 근본적인 갈등에 대한 자세한 설명을 요구합니다
해설
공황 발작은 갑작스러운 공포, 심계항진, 호흡곤란, 어지럼증, 떨림, 저림을 일으킬 수 있지만 신체적 원인도 반드시 고려해야 합니다. 극심한 고통 동안 간호사는 침착함을 유지하고, 짧고 구체적인 말을 사용하며, 자극을 줄이고, 안전할 때 대상자와 함께 있고, 기도, 호흡, 순환, 활력징후, 증상, 위험 신호를 사정하며, 대상자가 수용적이면 느린 호흡을 지도할 수 있습니다. 자세한 탐색과 치료 계획은 각성이 감소한 후에 더 유용합니다. 대상자를 혼자 두거나, 극심한 공황 중에 통찰을 요구하거나, 증상을 상상이라고 무시하는 것은 안전하지 않고 비치료적입니다.
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