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적혈구 수혈 시작 10분 후, 대상자에게 오한과 허리 통증이 발생한다. 각 소견 또는 조치에 대해 가장 적절한 분류를 선택하시오.

Matrix

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	Reaction cue반응 단서	Appropriate immediate action적절한 즉각적 조치	Unsafe or delays evaluation안전하지 않거나 평가를 지연시킴
Chills and low back pain beginning 10 minutes after the transfusion starts수혈 시작 10분 후 시작된 오한과 허리 통증
Stop the transfusion, assess airway, breathing, circulation, and vital signs, and activate help수혈을 중단하고 기도, 호흡, 순환 및 활력징후를 평가하고 도움을 요청한다
Maintain IV access with normal saline and new tubing according to protocol프로토콜에 따라 새 수액세트와 생리식염수로 정맥 접근을 유지한다
Notify the transfusion service, recheck identities, and preserve or send the unit, set, and required samples per protocol수혈 서비스에 알리고 신원을 재확인하며 프로토콜에 따라 혈액 단위, 세트, 필요한 검체를 보존하거나 보낸다
Restart the blood slowly when symptoms ease without receiving protocol-based authorization프로토콜에 따른 승인 없이 증상이 완화되면 혈액을 천천히 재개한다
Discard the blood bag and tubing before the reaction investigation반응 조사 전에 혈액 백과 수액세트를 폐기한다

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같은 주제 다음 문제A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원

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