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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

중증 자간전증 대상자가 황산 마그네슘을 투여받고 있다. 각 평가 항목 그룹에 대해 가장 안전한 간호 대응을 식별하시오.

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Continue infusion and routine monitoring주입 계속 및 일상적 모니터링Pause infusion and notify the prescribing team주입 일시 중단 및 처방팀에 알림Stop infusion, support breathing, and prepare calcium as ordered주입 중지, 호흡 지원, 처방대로 칼슘 준비
Awake and oriented; respirations 16/min; patellar reflexes 2+; urine output 45 mL/hr; no seizure activity각성 및 지남력 있음; 호흡 16/min; 슬개건반사 2+; 소변량 45 mL/hr; 경련 활동 없음
Mild flushing; respirations 18/min; patellar reflexes 2+; urine output 50 mL/hr; fetal and maternal status otherwise stable경미한 홍조; 호흡 18/min; 슬개건반사 2+; 소변량 50 mL/hr; 태아 및 산모 상태는 그 외 안정적
Urine output 20 mL/hr for 2 hours; respirations 14/min; patellar reflexes decreased to 1+소변량 20 mL/hr로 2시간 지속; 호흡 14/min; 슬개건반사 1+로 감소
Increasing drowsiness; respirations 12/min; patellar reflexes newly 1+; urine output falling from 40 to 25 mL/hr졸음 증가; 호흡 12/min; 슬개건반사 새로이 1+; 소변량 40에서 25 mL/hr로 감소
Respirations 8/min with absent patellar reflexes and difficulty staying awake호흡 8/min, 슬개건반사 소실 및 각성 유지 어려움
Unresponsive with shallow respirations 7/min and hypotension while magnesium is infusing반응 없음, 얕은 호흡 7/min 및 저혈압, 마그네슘 주입 중
해설
적절한 호흡, 정상 반사, 그리고 처방된 안전 기준치 이상의 소변량은 일상적 모니터링과 함께 치료를 계속하는 것을 지지한다. 소변량 감소, 졸음 증가, 또는 반사 감소는 축적을 나타낼 수 있으며, 중증 독성이 발현되기 전에 주입을 일시 중단하고 긴급 검토가 필요하다. 반사 소실과 호흡 억제 또는 반응 없음이 나타나면 마그네슘을 중지하고, 환기를 지원하며, 즉각 상급 조치를 취하고, 처방된 주사용 칼슘염을 준비해야 한다. 혈청 수치가 진단을 보조할 수 있으나, 중증 침상 징후가 나타나면 검사 결과가 나오기 전에 먼저 조치해야 한다.
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