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Medical Emergencies
장기간 프레드니손을 갑자기 중단한 대상자의 혈압이 78/44 mm Hg, 나트륨 126 mEq/L, 칼륨 5.9 mEq/L이고 심한 쇠약이 있다. 응급 계획을 완성하시오.
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해설
장기간 글루코코르티코이드 노출 후 갑작스러운 중단은 부신 기능 부전을 유발할 수 있다. 쇠약, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증을 동반한 심한 저혈압은 생명을 위협하는 부신 위기 양상이다. 현재 내분비 지침에서는 스트레스 용량의 비경구 하이드로코르티손 즉시 투여와 신속한 등장성 식염수 소생술을 권장하며, 확진 검사를 기다리며 치료를 미루어서는 안 된다. 간호사는 또한 혈역학, 혈당, 전해질, 소변 배출량, 의식 상태, 수액 및 코르티코스테로이드 치료에 대한 반응을 모니터링한다.
같은 주제 다음 문제 A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea… 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
정답 이유 임상 양상 기억 연결 스테로이드 중단 + 쇼크 + 저나트륨/고칼륨: 하이드로코르티손과 식염수를 지금. NCLEX 규칙 대안이 실패하는 이유 출처
1 Endocrine Society Primary Adrenal Insufficiency Guideline
2 Society for Endocrinology Adrenal Crisis Emergency Guidance
3 2026 NCLEX-RN Test Plan
대상자는 쇼크 상태로 급성 질환이며 IV 접근이 확보되어 있다. 처방된 검사를 위해 혈액을 채취할 수 있으나, 이것이 치료를 지연시키지 않는 경우에만 해당하며, 확진 결과를 기다리는 동안 응급 대응을 미루지 않는다.
부신 위기 — 쇼크, 전해질 이상, 저혈당, 의식 변화를 유발할 수 있는 급성의 생명을 위협하는 부신 기능 부전.스트레스 용량 하이드로코르티손 — 의심되는 부신 위기 또는 주요 생리적 스트레스 동안 사용되는 즉각적인 비경구 글루코코르티코이드 대체 요법.등장성 식염수 소생술 — 0.9% 염화나트륨을 이용한 신속한 정맥 용적 보충으로, 혈역학 및 수액 내성 재평가를 통해 개별화한다.
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