warfarin을 복용 중인 대상자가 갑작스러운 심한 두통, 구토, 우측 쇠약, 혈압 206/112 mm Hg를 보인다. CT에서 뇌내출혈이 확인되었고 INR은 3.4이다. 응급 계획을 완성하시오.
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해설
warfarin을 중단하고 응급 출혈성 뇌졸중 프로토콜을 활성화한다. 4-인자 PCC는 vitamin K 의존 응고인자의 신속한 보충을 제공하며, 이용 가능한 경우 혈장보다 선호된다. IV vitamin K는 PCC와 함께 투여되어 주입된 인자가 감소한 후에도 항응고 역전을 유지한다. 경구 또는 근육주사 vitamin K는 활동성 뇌내출혈에 적절한 투여 경로가 아니며, aspirin, heparin 또는 정기 추적 관찰은 치료를 악화시키거나 지연시킬 수 있다.