입원한 대상자가 '오늘 밤 가방에 있는 벨트로 목을 매달 계획입니다.'라고 말합니다. 간호사의 행동을 우선순… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 더 있어요도전 ›
Crisis Intervention

입원한 대상자가 '오늘 밤 가방에 있는 벨트로 목을 매달 계획입니다.'라고 말합니다. 간호사의 행동을 우선순위대로 배치하세요.

Ordered Response

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

Notify the provider and emergency mental health team with the findings and coordinate an emergency psychiatric evaluation. 소견을 의료진과 응급 정신건강팀에 알리고 응급 정신과 평가를 조율하세요.
Initiate the facility's suicide precautions and secure the client's belongings and other potential means. 기관의 자살 예방 조치를 시작하고 대상자의 소지품과 다른 잠재적 수단을 안전하게 확보하세요.
Stay with the client, maintain direct observation, and prevent access to the bag. 대상자와 함께 머물며 직접 관찰을 유지하고 가방에 접근하지 못하게 하세요.
Ask directly about current intent, timing, access to other means, and any actions already taken while maintaining observation. 관찰을 유지하면서 현재 의도, 시기, 다른 수단에 대한 접근성, 그리고 이미 취한 행동에 대해 직접적으로 질문하세요.
Complete the collaborative safety plan, document the response, and give a structured handoff after immediate risk is controlled. 즉각적인 위험이 통제된 후 협력적 안전 계획을 완성하고, 반응을 문서화하며, 구조화된 인수인계를 제공하세요.
해설
간호사는 먼저 지속적인 안전을 유지하고 확인된 수단에 대한 접근을 차단합니다. 집중적인 직접 사정은 위험의 전체적인 긴급성을 명확히 합니다. 그 다음 기관의 예방 조치와 수단 제한이 시행되고, 이어서 응급 평가를 위한 긴급한 상향 보고가 이루어집니다. 안전 계획, 문서화, 인수인계는 즉각적인 환경과 대응이 통제된 후에 이루어집니다.
같은 주제 다음 문제A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.