농축적혈구 수혈 시작 10분 후 대상자에게 발열, 오한, 호흡곤란, 요통이 발생했을 때 간호 행위를 순서대로… | 마이메르시 MyMerci
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Complications of Procedures

농축적혈구 수혈 시작 10분 후 대상자에게 발열, 오한, 호흡곤란, 요통이 발생했을 때 간호 행위를 순서대로 배열하시오.

Ordered Response

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Notify the responsible clinician and blood bank promptly and obtain the prescribed reaction workup and treatment orders 담당 임상의와 혈액은행에 즉시 알리고 처방된 반응 검사와 치료 지시를 받는다
Assess airway, breathing, circulation, vital signs, oxygen saturation, lung sounds, pain, and urine appearance 기도, 호흡, 순환, 활력징후, 산소포화도, 폐음, 통증, 소변 양상을 사정한다
Recheck client and product identifiers and send the blood bag, tubing, and ordered blood or urine specimens according to policy 대상자와 제제 식별 정보를 재확인하고 정책에 따라 혈액 백, 수액세트, 처방된 혈액 또는 소변 검체를 보낸다
Stop the transfusion immediately, disconnect the blood tubing, and remain with the client 수혈을 즉시 중단하고 혈액 수액세트를 분리한 후 대상자 곁에 머문다
Maintain venous access with 0.9% sodium chloride through new tubing without flushing blood into the client 새 수액세트를 통해 0.9% 생리식염수로 정맥 접근을 유지하고 혈액을 대상자에게 밀어 넣지 않는다
해설
혈액제제를 먼저 중단하고 추가 노출을 예방한다. 새 수액세트와 적합한 생리식염수로 정맥 접근을 유지한 후, 도움을 요청하는 동안 집중 사정을 통해 반응의 중증도를 파악한다. 치료와 조사를 위해 임상의와 혈액은행에 알린다. 증거를 폐기하지 않고 필요한 신원 확인, 검체 채취, 혈액 백과 수액세트 반환을 완료한다.
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